ワイヤー矯正／成人

歯科矯正のスタンダードな治療法として位置づけられているものが、ワイヤー矯正です。
まず、歯の表面にブラケットと呼ばれる矯正装置を装着し、ワイヤーを通します。
そして、段階的にそのワイヤーに力をかけていきます。

歯は歯槽骨という骨で支えられていますが、力のかかり具合によって、吸収（減る）、再生するといわれています。
その作用を利用して歯を動かす方法がワイヤー矯正です。

また矯正は、左右の並びの美しさだけでなく、上下のかみ合わせにも考慮し行う必要があります。
そのため、全体的な矯正が望ましいとされています。
しかし、軽度の歯並びの乱れには、部分的な矯正が適応されることもあります。

当院では、改良超弾性型チタンニッケル合金ワイヤーのご用意があります。
チタンニッケル合金ワイヤーは、改良超弾性型とあるように、弾力性に優れ、曲げるとすぐに元の位置に戻ろうとする性質があります。

歯に与える力もやさしく負担を抑えられるため、安定性のある長期的な治療の実現が期待できます。
カウンセリング時間を十分に設け、患者さまのご希望をくみとりながら、考えられる治療法をご提案いたします。

●メリット

・確実に歯を動かせる

装置の取り外しがなく、また、さまざまな症例に対応できるワイヤー矯正は、確実に歯を動かすことが期待できます。

・費用を抑えられる

近年さまざまな矯正方法が選べるようになりました。
しかし、新しい方法は費用が高くなる傾向にあります。
昔からのスタンダードな矯正方法である表側矯正を行うと、費用を最小限に抑えることができると考えられます。

・目立たない工夫ができる

従来のブラケットといえば、金属の目立つものが主流でした。
しかし、現在では白色のブラケットやワイヤーといった、目立たない工夫がされているものをお選びいただけます。

●デメリット

・マウスピース矯正より痛みを感じる

マウスピース矯正の場合は少しずつ歯に力をかけますが、ワイヤー矯正の場合は、ワイヤーを引っ張る力で歯を動かします。
そのため、マウスピース矯正よりも強い痛みを感じることがあります。

・金属アレルギーの心配がある

セラミックを選択しない場合、金属アレルギーの心配があります。

●矯正に要する期間

歯並びの状態や選択する矯正方法によっても、治療期間は左右されますが、基本的にワイヤー矯正には約1年～3年の期間が必要といわれています。
また、必要な通院回数は1ヶ月に1回が目安で、マウスピース矯正よりも多いです。

歯科医師による調整が行われ、計画的に歯が動いているか確認する日でもあります。
細かいメンテナンスが可能な点は、メリットの1つと考えられます。

歯を動かす治療を終えたあとには、歯の位置を定着させるための保定期間へ移行します。
保定期間は、歯を動かす治療と同等の期間が必要となります。

ワイヤー矯正はさまざまな症例に対応し、多様性のある治療法の1つです。
ワイヤー矯正によって次のようなことが可能になると考えられています。

・失われた一番奥の歯の隙間に親知らずをけん引する
・生えてこない永久歯を引っ張り出す
・上下のブラケットにゴムを掛けて矯正治療を行う
・アンカースクリューと呼ばれるチタン製のネジを顎の骨に埋め込み固定源とする

アンカースクリューによって基本的なワイヤー矯正による歯の動きだけではなく、これまでにむずかしいとされていた症例や、歯の位置やかみ合わせの微調整が行えるといわれています。

このように、ワイヤー矯正は多彩な症例に対応しています。

スタンダードな歯科矯正として長く行われてきた矯正方法です。
「矯正」といわれてこの表側矯正を思い浮かべる方も多いのではないでしょうか。

表側矯正は、舌側矯正より技術が必要とされず、歯が動かしやすいともいわれています。
表側矯正において、当院では次のブラケットのご用意があります。

●メタルブラケット

昔から使用されている基本の装置です。
耐久性もあり、さまざまな症例に対応できます。

【メリット】

・耐久性がある
・安価

【デメリット】

・目立ちやすい
・金属アレルギーの心配がある

●セラミックブラケット

歯の色に近い、透明感のある白色のセラミックのブラケットです。
メタルブラケットに比べると目立ちにくく、遠目からみたときには気づかれにくいことも特徴です。

また、金属アレルギーの方にもおすすめです。
メタルブラケットに比べるとやや費用が高めとなり、耐久性も弱くなります。

【メリット】

・目立ちにくい
・金属アレルギーの心配がない

【デメリット】

・高価
・耐久性が弱い

舌側矯正は、歯の裏側にブラケットを装着します。
ブラケットが口元からみえることがなく審美的に優れています。
また、一番大きな唾液腺開口部が舌側にあるため、表側矯正に比べると虫歯リスクを抑えられるとされています。

舌側矯正は、メタルブラケットに抵抗がある方、人前に立つお仕事をしている方にもおすすめの治療法です。
その反面、舌にブラケットがあたりやすく、慣れるまではしゃべりにくく、痛みを感じることもあります。

また歯の裏側は、表側に比べてくぼんでいる、デコボコしていることも多く、その形状はお一人おひとり異なります。
そのため、患者さまお一人おひとり専用のブラケットを作製する必要があり、表側矯正に比べると高価となります。

【メリット】

・口元からみえない
・虫歯のリスクを抑えられる

【デメリット】

・舌に当たる
・しゃべりづらい
・高価

リスクはデメリット以上に注意をしましょう。
ブラケットやワイヤーは、頬の粘膜や舌に当たり、痛みや出血を招く場合があります。
そこまでの異常はなくても、違和感を覚えることもあります。

とくに矯正を始めたばかりのころは、歯がどんどん動き始めるため、ワイヤーの先端部分が粘膜に当たりやすくなる傾向にあります。
その際には、粘膜保護用のワックスをワイヤーに張りつけて対処できます。
保護用ワックスだけでは不十分な場合は、我慢せずになるべく早めにご相談ください。

顎の幅が小さい、歯が大きいなどのアンバランスが理由で、すべての歯が並んで生えることができずに生じる歯並びです。
重なりあうように生えていることが特徴で、犬歯が前に飛び出している八重歯も叢生の一種です。

【治療法】

小児期の矯正と違い、大人になると、顎のスペースを広げる矯正方法は基本的に行えません。
もし行いたい場合は外科処置が必要です。

–  小臼歯の抜歯
–  IPR（アイピーアール）

歯をきれいに並べるためのスペースを確保するために行います。

出っ歯は見た目のコンプレックスだけではなく、前歯で食べ物をかみ切れない、口が閉じづらいなどの機能的な症状も出やすい歯並びです。
そのため、矯正が望まれる症状の1つです。

出っ歯の種類は2つのタイプに分かれます。
歯だけが前に出ている歯性タイプと、顎全体が前に出ている骨格性タイプです。
治療法はどちらのタイプなのかによって異なります。

【治療法】

–  IPR（アイピーアール）

歯性タイプの場合は、抜歯や歯の側面をやすりで削るIPRが検討されます。

–  外科手術

骨格性タイプの場合に検討されます。

出っ歯と同じで、すきっ歯も矯正が望まれる歯並びの1つです。
見た目のコンプレックスだけでなく、発音に障害が出ることがあります、
原因は、先天性または後天性のどちらも考えられます。

先天性の場合は、歯の大きさが小さい、または歯茎に埋まっている、もともと歯が存在しないなどのケースがあり、後天性の場合は、おしゃぶり、頬杖、舌癖などが原因で、すきっ歯が引き起こされているケースが考えられます。

【治療法】

–  スペースを埋める
–  ワイヤーでけん引する

歯茎が埋まっている場合に検討されます。