ボツリヌス注射

ボツリヌス注射の薬液は、ボツリヌス菌の毒素から抽出されたタンパク質のボツリヌストキシンを利用したものです。
ボツリヌス菌は食中毒を引き起こす細菌ですが、抽出されたものに毒となるものは含まれていませんのでご安心ください。

ボツリヌス菌の注射は、以前は顔面神経けいれんや筋緊張性萎縮などの対処法として使用されていました。
その過程で、偶然シワが目立たなくなる特性が発見され、美容目的としても活用されるようになりました。

食いしばり・歯ぎしりの原因となる
咬筋を正確に把握

歯科医院では、噛み合わせや歯のすり減り、顎の疲労感などから、咬筋の状態を日常的に診断しています。
そのため、単なるエラ張りの見た目だけでなく、機能的な問題を踏まえた判断が可能です。

噛む・話すといった口腔機能への影響を考慮できる

ボツリヌス注射は、打ち方や量によっては噛みにくさにつながることがあります。
歯科医師は口腔機能を専門とする立場から、日常生活に支障が出ない範囲で注射量を調整します。

噛み合わせ治療やマウスピース治療と併用できる

歯科医院では、ボツリヌス注射を単独で考えるのではなく、噛み合わせ調整やナイトガード（マウスピース）などと組み合わせた治療提案が可能です。
これにより、一時的な対処ではなく、長期的な改善を目指せます。

顎関節や周囲筋肉とのバランスを
考えた施術ができる

咬筋だけでなく、顎関節や周囲の筋肉とのバランスを診ながら施術できる点も歯科ならではの強みです。
不自然な左右差や過度な筋力低下を防ぎ、自然なフェイスラインを目指します。

治療後も継続的にフォローできる
“かかりつけ”の安心感

歯科医院では定期検診やメンテナンスで継続的に通院する方が多く、治療後の変化や効果の持続状況を確認しやすい環境があります。
施術後の違和感や不安も相談しやすい点は大きなメリットです。

ボツリヌス注射には神経伝達をブロックする働きがあります。
シワをつくる部位にボツリヌストキシンを注入することで、筋肉の過剰な動きやこわばりがほぐされる効果が期待できます。

神経系の病気に活用されているときと同じように、お口まわりでも神経の伝達がされにくくなり、「シワが目立たなくなる」、「口角の下がりの緩和」などが見込めます。
また、その特性から顎関節症の症状の改善も期待できます。

しかし、効果が半永久的に継続することは基本的にありません。
3カ月～6カ月をピークに効果が薄れるため、効果を持続させるには、計画的に、継続的に施術を受ける必要があります。

エラに関しては、一度のボツリヌス注射で継続的な効果が期待できることもあると報告されています。
咬筋の動きを抑えることで、ほかのまわりの筋力に力がつき、ボツリヌス効果が薄れても、咬筋に過度な力が加わることがなくなるためだと考えられています。

お口まわりのシワ

ほうれい線、唇のシワ、梅干しシワなどを目立たなくする効果が期待できます。
シワ周辺の筋肉の動きをボツリヌス注射で制限します。

顎関節症

ボツリヌス注射は顎関節症の患者さまにも適応されます。
顎関節症の原因はいくつか考えられますが、要因の1つに咬合力が強すぎることが挙げられます。
ボツリヌス注射をすることで、筋肉の動きを制御し、咬合力や痛みの緩和につながります。

歯ぎしり

ボツリヌス注射で歯ぎしりの原因として考えられる筋肉の緊張の緩和が期待できます。

ガミースマイル

ガミースマイルの原因が上唇拳筋の過度な発達である場合、効果が期待できます。
上唇拳筋にボツリヌス注射をして動きを制御し、口元から歯肉をみえづらくします。

当院では、ボツリヌス注射に「リズトックス（Liztox）」という製剤を使用しています。
リズトックスは、韓国の大手製薬会社ヒューゲル社が製造するA型ボツリヌストキシン製剤で、現在では世界中の美容クリニックや医療機関で広く使用されている安全性の高い製剤です。
高純度で不純物の少ない製剤のため、副作用やアレルギー反応のリスクが低く、繰り返しの施術にも適しています。
効果も安定しており、気になる筋肉の動きをやわらげることができます。

実際に、リズトックスは日本国内の歯科医院や美容皮膚科でも多く採用されており、その実績からも信頼性が高いといえます。
当院でも、患者さまに安心して治療を受けていただけるよう、信頼性のある製剤のみを厳選して使用しています。

・ボツリヌス注射は自由診療のため完全自費負担となります。
・妊娠中、授乳中の方は施術を受けられません。
また、妊娠する可能性のある方はボツリヌス治療中および最終投与後、2回の月経を経るまでは避妊するようにしてください。
・男性はボツリヌス治療中および最終投与後の少なくとも3ヶ月は避妊するようにしてください。
・神経や筋肉の疾患（重症筋無力症、ALSなど）がある方は禁忌です。
・抗生物質や筋弛緩薬、アミノグリコシド系薬剤を服用中の方は必ずご申告ください。
・過去にボツリヌス注射でアレルギーや副作用が出たことがある方や、
慢性的な呼吸器の疾患や、重度の筋力低下や筋萎縮がある方、緑内障のある方は事前にご相談ください。

・注射当日は激しい運動、飲酒、入浴（長時間の湯船）は控えてください。
・注射部位を強くこすったり、刺激しないようにしてください。（薬剤の拡散を防ぐため）。
・洗顔、化粧、入浴は当日から可能ですが、マッサージやエステ、サウナ、激しい運動などは１週間程度お控えください。
・施術後すぐに効果が現れるわけではなく、2〜3日後から効果が出始め、最大効果は1〜2週間後に現れます。
・効果は3〜6ヶ月程度持続すると言われています。自覚症状として効果を実感できるかは患者さまごとに個人差があります。
その場合、ボツリヌス治療の効果が継続している期間に再投与することで効果を実感しやすくなると言われています。
・注射針による内出血、発赤、腫れ、痛み、つっぱり感が生じることがあります。1週間程度で落ち着いてきます。
・ボツリヌス注射を受けた後から食べ物が噛みにくくなったり、口が開けづらくなることがあります。
・ボツリヌス注射の効果を少しでも持続させるのであれば定期的な施術が必要です。
より長く持続させるためには、まだ施術の効力が残っているうちに次の施術をするのがおすすめです。
推奨は3～4ヶ月に1度のペースです。

・軽度の腫れ、内出血、赤み、痛み。（通常数日以内に自然に消失します）
・注射部位の違和感やかゆみ。
・筋肉が緊張することで起こる表情の違和感や、力の入りづらさ。
・稀に、頭痛・倦怠感・吐き気などの全身症状が出ることがあります。
・ごくまれに、薬剤に対するアレルギー反応や耐性が生じる可能性があります。
・筋肉の量や体質、注入部位により、効果の現れ方や持続期間は異なります。
・初回は特に効果が出にくい場合があり、複数回の施術を通じて効果を実感する方もいます。

歯科医院で行うボツリヌス注射は、健康保険の適用外となる自由診療です。これは歯科医院ごとの判断によるものではなく、保険診療が「病気やケガの治療」を目的とした制度であり、見た目の改善や機能調整を目的としたボツリヌス注射は、全国共通のルールとして保険適用の対象外と定められているためです。

そのため、食いしばりやエラ張りの改善を目的としたボツリヌス注射は、どの歯科医院で受けた場合でも保険が適用されることはありません。治療内容や費用、使用する薬剤に違いはあっても、「保険が使えない」という点については歯科医院によって変わらないという点をご理解ください。

一方で、自由診療であるからこそ、保険診療のような治療方法や使用できる薬剤、注射量に制限はなく、お一人おひとりの症状や噛み合わせ、筋肉の状態に合わせた最適な治療計画を立てることが可能です。咬筋の発達具合や左右差、生活習慣などを踏まえながら、注射量や注入部位、治療のタイミングを細かく調整できます。

当院では、費用や治療内容について事前に丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めています。無理に治療をおすすめすることはなく、食いしばりや噛みしめといったお悩みに寄り添い、機能面と見た目の両立を重視したボツリヌス注射を大切にしています。

治療当日は、注射部位を強く押したり、揉んだりすることは控えてください。
また、長時間の入浴や激しい運動、過度な飲酒は、腫れや内出血の原因となることがあります。
治療当日はできるだけ安静に過ごし、歯科医師から説明された注意事項を守ることが大切です。

より自然で安定した効果を保つためには、定期的なフォローが重要です。
当院では、治療後の状態を確認しながら、注射量や施術間隔について必要なアドバイスを行っています。
無理に治療を繰り返すのではなく、その方に合ったペースでの治療を大切にしています。

治療後に違和感や腫れ、気になる症状が続く場合は、自己判断せず、早めにご相談ください。
かかりつけ歯科として、治療後も継続して状態を確認し、安心して治療を受けていただける体制を整えています。

当院では、お口周りに限定して、ボツリヌス注射の施術をご提供しています。
例えば、顎関節症、ガミースマイル、食いしばりや歯ぎしりなど、お口周りであれば、美容医療の分野に関する施術も行っています。
「ボツリヌス注射は、美容クリニックで受けたほうがいいのでは？」と疑問を持つ人も多いと思います。
しかし、お口周りは歯科医療の領域であり、筋肉や神経、バランスにも配慮した、繊細な治療が求められます。
その点を踏まえて、口元のボツリヌス注射はぜひ当院にお任せください。

エス歯科クリニック横浜みなとみらい院 院長
首藤 真一