インプラントが
グラグラ・揺れる原因は?
専門医が教える対処法
インプラント
お役立ち情報
「インプラントがグラグラする」「噛むと揺れて痛い」と強い不安を感じていませんか?
インプラントのぐらつきの原因は、ネジの緩みから細菌感染までさまざまですが、早期に対処すれば大切なインプラントを守れる可能性は十分にあります。
本記事では、揺れる原因と今すぐ行うべき応急処置の方法、そして他院で入れたインプラントのリカバリー(やり直し)の対応について、エス歯科クリニック横浜みなとみらいの歯科医師が詳しく解説します。
目次
01.インプラントがグラグラする・揺れるときにすぐやるべき応急処置
02.自分で接着剤は絶対NG!取れそうな時にやってはいけないこと
03.インプラントが揺れる・動く5つの主な原因
04.インプラントのぐらつきは治る?状態に合わせた治療法
05.他院で断られてしまったインプラント治療も対応!エス歯科が選ばれる理由
06.インプラントのグラグラに関するよくある質問
インプラントが
グラグラする・揺れるときに
すぐやるべき応急処置
インプラントの揺れに気がついたとき、患者さまが最も優先すべき応急処置は「絶対に触らず、一刻も早く歯科医院を受診すること」です。
インプラントは天然の歯とは異なり顎の骨と直接結合しているため、一度トラブルが起きると症状の進行が早い傾向にあるといわれていますが、個人差が大きい点に注意しましょう。
パニックにならず、まずは次の3つのステップを冷静に行いましょう。
かかりつけの歯科医院へ連絡を
インプラントの揺れを感じたら、ご自身で原因を特定することは困難です。
まずはインプラント治療を受けたかかりつけの歯科医院、あるいはリカバリー治療に強い専門医が在籍するクリニックへ至急連絡を入れてください。
電話口では、次の3点を伝えるとスムーズです。
・いつからグラグラしているか
・痛みや腫れ、出血などの症状はあるか
・被せ物(上の歯)だけが動く感覚か、根元から全体が動く感覚か
たとえ予約が数日先になってしまう場合でも、プロの指示を仰ぐことが最優先です。
痛みが強い場合・出血がある場合
ぐらつきに加えて強い痛みや歯ぐきからの出血、明らかな腫れを伴う場合は、インプラント周囲炎(インプラントの歯周病)が急性化しているか、内部で金属部品が破損している可能性があります。
痛みの対処
我慢できない場合は、市販の鎮痛剤(ロキソニンやイブプロフェンなど)を服用して一時的に痛みを和らげてください。
腫れの対処
頬の外側から水で濡らしたタオルや冷却シートで優しく冷やすと炎症が和らぎます。
氷などで急激に冷やしすぎると血流が悪くなり、回復を遅らせる原因になるため避けてください。
受診までの日常生活で
気をつけるポイント
歯科医院を受診するまでの間は、グラグラしているインプラントに対して、できる限り負担をかけない生活を心がけてください。
食事
揺れているインプラントとは反対側の歯で噛み、おかゆや豆腐、スープなど、噛まずに飲み込める柔らかい食べ物を選びましょう。
かたいおせんべいや粘着性のあるお餅などは厳禁です。
歯磨き
揺れている部分に歯ブラシを強く当てると脱落のリスクが跳ね上がります。
周囲の汚れを柔らかいブラシでそっと落とす程度にとどめ、低刺激のうがい薬を使用して口腔内を清潔に保つようにしてください。
自分で接着剤は絶対NG!
取れそうなときにやってはいけないこと
インプラントの被せ物が取れそうになると、焦りからご自身で対処しようとする方がいらっしゃいますが、自己判断による処置は絶対に避けてください。
誤った行動は、インプラントだけでなく周囲の健康な歯や顎の骨にまで取り返しのつかないダメージを与える危険性があります。
市販の接着剤や入れ歯安定剤は
使用しない
「とりあえずくっつけておこう」と、市販の瞬間接着剤や入れ歯安定剤を使用することは極めて危険です。
身体への悪影響
有害な化学成分により、歯ぐきの激しい炎症や組織の壊死を引き起こす恐れがあります。
噛み合わせの崩壊
正しい位置からミリ単位でズレて固定されると、異常な負荷がかかり根元の骨を破壊する原因になります。
保証の無効化
自己流で接着剤を使用した場合、メーカーやクリニックが設けている「長期保証」の対象外(無効)となってしまうケースがほとんどです。
指で揺らしたり、舌で触ったりしない
気になって指でつまんで揺らしてみたり、無意識のうちに舌の先で何度も触れてしまったりするのは、患者さまがやりがちなNG行動ですが「気になって指でつまんで揺らす」や「無意識のうちに舌の先で何度も触れる」です。
私たちの口の中や手には無数の細菌が存在しています。
グラグラしている隙間から細菌が内部に入り込むと、インプラント周囲炎を引き起こし、あごの骨を溶かす危険性が生じます。
また、持続的な力を加えることで、内部のネジの緩みがさらに進行したり、最悪の場合は土台(アバットメント)や人工歯根(インプラント体)そのものが金属疲労を起こして折れたりするリスクもあります。
違和感があっても「触らない」ことを徹底してください。
取れそうな状態を放置しない
「痛くないから」「仕事が忙しいから」と、グラグラした状態を放置するのは大変危険です。
揺れを放置すると、力が加わり続けることで被せ物の脱落や、細菌の影響によるインプラント周囲炎になるリスクが高まります。
また、就寝中に被せ物などが完全に外れてしまい、誤って気道に入り込む「誤嚥(ごえん)」のリスクも無視できません。
誤って飲み込んだり、気道に入り込んだりすると、誤嚥性肺炎や窒息など命に関わる重大な事故につながるおそれがあります。状態によっては、医療機関で処置が必要になることもあります。
少しでもぐらつきを感じたら放置せずにすぐ受診してください。
インプラントが揺れる・動く
5つの主な原因
一口に「インプラントがグラグラする」といっても、揺れているのが「上の被せ物だけ」なのか、それとも「顎の骨に埋まっている人工歯根(根元)から」なのかによって、考えられる原因と対処法は異なります。
インプラントが揺れる主な原因は、大きく次の5つに分けられます。
被せ物(上部構造)の
ネジの緩み・接着剤の劣化
治療後数年が経過してからインプラントの揺れが起こった場合、被せ物(上部構造)のネジの緩みや、接着剤の劣化などが原因の1つとして考えられます。
インプラントは通常、骨に埋まる「インプラント体」、その上の土台となる「アバットメント」、目に見える人工歯「上部構造」の3つのパーツが極小のネジや歯科用セメントで連結されています。
長年の噛む力や振動の影響で、ネジが緩んだり、セメントが劣化したりすると、被せ物だけがグラグラと動くことがあります。
この場合は、根元そのものには問題が生じていると限りません。
インプラント周囲炎(歯周病)による
アゴの骨の吸収
治療後数年〜十数年が経過してインプラントが根元から大きく揺れている場合インプラント周囲炎が原因の可能性すことがあります。
進行した炎症は、インプラントを支える骨を吸収し、インプラントそのものがグラグラと揺らぐ原因になるのです。
炎症が重症化した場合、インプラントの撤去をする必要があります。
噛み合わせの変化・歯ぎしりによる
過度な負担
インプラント治療後、加齢や周囲の天然歯のすり減りなどによって、お口全体の噛み合わせが経年的に変化していきます。
特定のインプラントにばかり強い力が集中すると、過剰な負荷(オーバーロード)がかかるため、部品の緩みや骨の吸収を引き起こします。
特に睡眠中の「歯ぎしり」や「食いしばり」は、強い力が局所的にかかり続けるため、ぐらつきにつながる要因の1つです。
インプラント体(人工歯根)自体の
破損や脱落
頻度は少ないものの、強い衝撃や長期間の過度な負荷によって、骨の中に埋まっているインプラント体自体が破損することがあります。
インプラント体そのものが破損した場合は、続けて使用することはできません。周囲の骨などへの影響があるからです。
状態によっては、問題のあるインプラントを外科的に撤去する必要があります。
術後の結合不良
(オッセオインテグレーションの失敗)
インプラントの手術後、または被せ物を装着して間もない時期にインプラントがグラグラしてくる場合は、インプラント体と顎の骨がうまく結合しなかった可能性が考えられます。
主な原因は、「骨の質や量がもともと不足していた」「手術中の細菌感染」「ドリルの摩擦熱による骨の損傷(オーバーヒート)」「術後の安静不足(すぐに硬いものを噛んでしまったなど)」「喫煙習慣による著しい血流悪化」などです。
インプラントのぐらつきは治る?
状態に合わせた治療法
「グラグラになったらもう抜くしかないのでは」と不安になられる方もいらっしゃいますが、原因によっては簡単な処置でその日のうちに元通りになることも少なくありません。
歯科用CTによる精密検査を行い、ぐらつきの根本原因を正確に突き止めた上で、適切な治療をご提案します。
被せ物やネジのトラブルの場合
ぐらつきの原因がネジの緩みや接着剤の劣化だけで、骨の吸収などの異常が見られない場合は、比較的簡単な処置で対応が可能です。
被せ物を一度丁寧に取り外し、内部を洗浄・消毒した上で、新しいネジに交換して適切な力で締め直すか、新しい歯科用セメントで再接着を行います。
処置にかかる時間は短く、その日のうちに元のしっかりとした噛み心地を取り戻せるケースがほとんどです。
インプラント周囲炎の場合
インプラント周囲炎によって骨が溶け、根元からぐらついている場合は、薬を飲むだけでは改善しません。
初期段階であれば、専用の器具を用いたクリーニングや、抗菌薬の局所投与などによって物理的に細菌を除去し、炎症を鎮めます。骨の吸収が進行している重度の場合には、フラップ手術と呼ばれる外科処置で歯ぐきを切開し、こびりついた細菌の膜を直接取り除きます。
状態によっては、人工骨などを用いて失われた顎の骨を再生させる高度な処置を行います。
インプラント体自体の
トラブル・結合不良の場合
インプラント体自体が折れて破損している場合や、骨との結合が完全に失われて重度のインプラント周囲炎が進行している場合、そのまま使い続けることはできません。
周囲の健康な骨や隣の歯を守るために、専用の器具を使って問題のあるインプラントを「抜去(摘出)」します。抜去後は、骨が自然に回復するのを数ヶ月待った後に、、再びインプラントを埋入する「リカバリー(やり直し)治療」を行うか、入れ歯やブリッジなど他の治療法に切り替えるかをご相談の上で決定します。
他院で断られてしまった
インプラント治療も対応!
エス歯科が選ばれる理由
エス歯科クリニック横浜みなとみらいでは、他院で入れたインプラントに不具合が生じ「直せない」「抜くしかない」と断られてしまった方のセカンドオピニオンにも対応しています。また、引越しなどで以前のかかりつけの歯科医院に通えなくなった方の転院先として、患者さまを受け入れております。
他院で「難しい」と断られた難症例の
解決実績を持つ「最後の砦」
当院は、インプラント治療に関する豊富な経験と知識を有しています。
他院で治療を受けた後に、歯の欠損などのトラブルを抱えている方のリカバリー治療にも対応しています。
患者さまが長年抱えてきた不安や痛みに寄り添い、「もう一度しっかり噛める喜び」を取り戻すために、お一人おひとりに合せた治療計画をご提案します。
X-Guideナビゲーションやマイクロスコープによる精密・安全な治療
リカバリー治療リカバリー治療では、患者さまの状態に応じた精密な処置が求められます。
当院の治療では、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を用いて、患部を拡大し確認しながら処置を行う体制です。
また、手術ナビゲーションシステム「X‐Guide」を導入しているため、3D画像を生かしてインプラント埋入時の位置を正確に把握しながら、より精密な治療を行えるように努めています。
大学病院レベルのチーム医療と
麻酔科医による痛みに配慮した手術
グラグラしたインプラントの再治療では、手術への不安や痛みが気になる患者さまも少なくありません。
当院では、各分野に精通した専門医によるチーム医療を提供しており、必要に応じて「静脈内鎮痛法(点滴麻酔)」を併用することができます。
日本歯科麻酔学会の認定医・専門医が全身状態をモニタリングしながら麻酔を管理するため、患者さまの不安や緊張を和らげながら、手術を終えられるよう配慮しています。
明朗会計と最長15年の保証で長期的な安心を
転院してやり直し治療を受ける際の懸念の一つに「不透明な費用」があります。
当院では、治療前にCTを用いた精密な検査を行い、治療完了までにかかる費用の総額を事前にお伝えする明朗会計を徹底しています。
そのため、後から想定外の追加費用が発生することはありません。
また、当院で再治療を行ったインプラントに関しては、独自の保証制度(最長15年など、条件あり)をご用意しており、治療後も責任を持って患者さまの口腔内をサポートいたします。
インプラントのグラグラに関する
よくある質問
Q1:インプラントが少しだけ揺れる気がするのですが、気のせいでしょうか?
A1:インプラントのぐらつきを感じた場合は、何らかのトラブルが起きている恐れがあります。少しでも揺れを感じる場合は、ネジの緩みや骨の吸収などの原因が考えられるため、自己判断せずに、早めに歯科医院を受診しましょう。
Q2:インプラントがグラグラして痛くない場合でも歯医者に行くべきですか?
A2:はい、痛みがなくても早期に受診しましょう。被せ物のネジの緩みやインプラントを支える骨の吸収などにトラブルが起きている可能性があります。痛みがないからと放置すると、部品が破損したり、隙間から細菌が入り込んでインプラント周囲炎を引き起こしたりするため、歯科医院で原因を確認してもらいましょう。
Q3:ぐらついているインプラントは自分で抜いてもいいですか?
A3:いいえ。自分で抜こうとせずに、歯科医院を受診してください。原因によっては必要な処置が異なります。無理に動かしたり、抜こうとしたりせず、歯科医院で適切な処置を受けましょう。
Q4:インプラントのネジが緩む頻度はどれくらいですか?
A4:患者さまの噛む力や歯ぎしりの有無などは個人差はありますが、一般的には数年に1度程度の頻度で締め直しが必要になるケースがあります。定期検診に通っていれば、自覚症状が出る前にトラブルを未然に防ぎ、適切な調整を行えます。
Q5:インプラント周囲炎は薬や自力で治りますか?
A5:うがい薬や自力での歯磨きだけではインプラント周囲炎を治すことはできません。歯周ポケットの奥深くに付着した強固な細菌の膜は、歯科医院で専門の器具を用いた清掃や外科処置などが必要になる場合があります。インプラント周囲炎が疑われるときは、早めに歯科医院を受診しましょう。
Q6:他院で入れたインプラントがグラグラしていますが、エス歯科で診てもらえますか?
A6:はい、受診可能です。エス歯科クリニック横浜みなとみらいでは、他院で治療したインプラントのトラブル対応やセカンドオピニオンなどの相談を積極的に受け付けています。CT画像などから状態を把握し、適切な治療方法をご提案します。
Q7:インプラントのやり直し(リカバリー)治療にはどれくらいの期間がかかりますか?
A7:治療期間は、状態により異なります。ネジの緩みなどが原因の場合、その日のうちに処置できるケースがあります。
一方、インプラント体の抜去や骨の再生が必要な場合は、骨の治癒を待ってから再度新しいインプラントを埋入することがあります。その場合は、目安としては数ヶ月かかるでしょう。
Q8:インプラントの保証書を無くしてしまいましたが、診察は可能ですか?
A8:保証書がなくても診察や検査、治療はお受けいただけます。当院では現在のインプラント状態を正確に診断したうえで、必要な治療についてご説明いたします。以前の歯科医院の保証制度については、保証条件などを確認する必要があります。
Q9:ぐらつきを治す治療費はどれくらいかかりますか?
A9:被せ物の再装着やネジの締め直しなどの処置で済む場合もあれば、インプラント体の抜去や再治療が必要となる場合もあり、治療内容によって費用は異なります。
事前にカウンセリング、検査を行い、費用についてご説明いたします。
Q10:治療後、インプラントを長持ちさせるにはどうすればいいですか?
A10:インプラントを長持ちさせるには、「毎日の丁寧なセルフケア」と「歯科医院での定期的なメンテナンス」が大切です。また、歯ぎしりの癖がある方は、インプラントに過度の負荷がかからないように、就寝時に専用のマウスピースを装着することも非常に重要です。